
1) ओवरव्यू (Overview)
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) का प्रमुख अंग: लगभग 1.3–1.4 किग्रा, खोपड़ी द्वारा सुरक्षित
- मुख्य भाग:
- सेरेब्रुम/बड़ा मस्तिष्क (Cerebrum)
- डायन्सेफेलॉन: थैलेमस, हाइपोथैलेमस
- ब्रेनस्टेम: मिडब्रेन, पोंस, मेडुला
- सेरिबेलम (Cerebellum)
2) बाह्य संरचना (Gross Anatomy)
- दो गोलार्ध (Right/Left Hemispheres) – कॉर्पस कैलोसुम से जुड़े
- लोब (Lobes):
Frontal (निर्णय, योजना, मोटर), Parietal (स्पर्श/स्थानिक), Temporal (श्रवण, स्मृति, भाषा समझ), Occipital (दृष्टि), Insula (अंतःसंवेदी, भाव) - सतह: ग्राइरस (उभार) व सल्कस (खांचे) → सतह क्षेत्र बढ़ता है
- बेसल गैंग्लिया: काउडेट, पुटामेन, ग्लोबस पैलिडस—गतियों का नियमन
3) सुरक्षा व संरक्षण (Protection)
- मेनिंजीज़ (Menings): ड्यूरा मैटर → अरैक्नॉइड → पिया मैटर
- CSF (मस्तिष्कमेरु द्रव): लेटरल → थर्ड → सेरेब्रल एक्वाडक्ट → फोर्थ वेंट्रिकल; कुशनिंग व पोषण
- ब्लड–ब्रेन बैरियर (BBB): चयनात्मक अवरोध; विषैले/बड़े अणु रोकता है
4) रक्तापूर्ति (Blood Supply)
- एन्टेरियर सर्कुलेशन: Internal Carotid → ACA, MCA
- पोस्टीरियर सर्कुलेशन: Vertebral → Basilar → PCA
- सर्कल ऑफ विलिस: कोलैटरल सप्लाई; स्ट्रोक में क्लिनिकल महत्व
5) सूक्ष्म संरचना (Microanatomy)
- न्यूरॉन: डेंड्राइट (इनपुट), सोमा, अक्षतंतु/ऐक्सॉन (आउटपुट), सिनैप्स
- मायेलिन: CNS में ओलिगोडेंड्रोसाइट; (PNS में श्वान कोशिका)
- ग्लिया: एस्ट्रोसाइट (सपोर्ट/BBB), माइक्रोग्लिया (प्रतिरक्षा), एपेंडाइमा (CSF लाइनिंग)
- कॉर्टेक्स की 6 परतें: परत-वार इनपुट/आउटपुट का संगठन
6) प्रमुख क्रियात्मक क्षेत्र (Functional Areas)
- प्राइमरी मोटर (BA 4): प्रीसेंट्रल गाइरस—स्वैच्छिक गति
- प्राइमरी सेंसरी (BA 1–3): पोस्टसेंट्रल गाइरस—स्पर्श/स्थिति
- ब्रॉका (BA 44/45): भाषण उत्पादन (वाम गोलार्ध में प्रायः)
- वर्निके (BA 22): भाषा समझ
- विजुअल कॉर्टेक्स (BA 17), ऑडिटरी (BA 41/42)
- प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स: निर्णय, योजना, सामाजिक व्यवहार
- लिंबिक सिस्टम: हिप्पोकैम्पस (स्मृति), अमिग्डाला (भाव/भय), सिंग्युलेट—प्रेरणा
7) ब्रेनस्टेम (Midbrain–Pons–Medulla)
- जीवनोपयोगी केंद्र: श्वसन, हृदयगति, चेतना (रेटिकुलर ऐक्टिवेटिंग सिस्टम)
- क्रैनियल नर्व नाभिक (III–XII)—चेहरा, आँख, श्रवण/संतुलन, जीभ आदि का नियंत्रण
- पिरामिडल डिकसैशन (मेडुला): मोटर तंतु विपरीत पार्श्व में पार
8) सेरिबेलम (Cerebellum)
- भाग: वर्मिस, इंटरमीडिएट/लेटरल हेमिस्फेयर, फ्लोकुलोनोड्यूलर लोब
- कार्य: संतुलन, समन्वय, फाइन-ट्यूनिंग, लर्न्ड मोटर पैटर्न
- लेज़न: एटैक्सिया, इंटेंशन ट्रेमर, पास-पॉइंटिंग (आमतौर पर ipsilateral चिन्ह)
9) संवेदना व मोटर पथ (Major Tracts)
- डॉर्सल कॉलम–मेडियल लेम्निस्कस: सूक्ष्म स्पर्श, कंपन, प्रोपियोसेप्शन
- स्पाइनोथैलेमिक: दर्द व तापमान
- कॉर्टिकोस्पाइनल/कॉर्टिकोबुलबार: स्वैच्छिक चाल–ढाल
- एक्स्ट्रापिरामिडल लूप्स: बेसल गैंग्लिया व सेरिबेलर सर्किट्स
10) स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (ANS)
- सिम्पैथेटिक (T1–L2): “फाइट/फ्लाइट”
- पैरासिम्पैथेटिक (III, VII, IX, X; S2–S4): “रेस्ट/डाइजेस्ट”
- हाइपोथैलेमस: ऑटोनॉमिक व एंडोक्राइन “मास्टर”
11) न्यूरोट्रांसमीटर (हॉट-लिस्ट)
- ग्लूटामेट (उद्दीपक), GABA (निरोधक)
- डोपामिन: नाइग्रोस्ट्रायटल (गति), मेसोलीम्बिक/मेसोकॉर्टिकल (पुरस्कार/प्रेरणा)
- सेरोटोनिन (रैफे नाभिक): मूड/नींद/भूख
- नॉरएड्रेनालिन (लोकस कोरुलियस): जागरूकता/सतर्कता
- एसीटाइलकोलीन: सीखना/स्मृति; बेसल फोरब्रेन, हिप्पोकैम्पस
12) उच्चतर संज्ञान (Higher Functions)
- स्मृति: वर्किंग ↔ डिक्लेरेटिव (एपिसोडिक/सीमैन्टिक) ↔ प्रोसिजरल
- भाषा की लैटेरलाइज़ेशन: अधिकांश में वाम गोलार्ध प्रधान
- निर्णय-लेना/इमोशन: प्रीफ्रंटल–लिंबिक इंटरैक्शन
- रिवार्ड सर्किट: वेन्ट्रल टेगमेंटल एरिया → न्यूक्लियस अक्यूम्बेन्स
13) विकास (Development) — चरणबद्ध
- न्यूरुलेशन: न्यूरल ट्यूब का निर्माण
- प्राथमिक वेसिकल्स: प्रोसेन्सेफेलॉन, मेसेन्सेफेलॉन, रॉम्बेन्सेफेलॉन
- द्वितीयक वेसिकल्स: टेलेंस/डायन्स, मेसेन्स, मेटेन्स (पोंस+सेरिबेलम), माएलेन्स (मेडुला)
- प्रूनिंग व मायलिनेशन: जन्मोत्तर तेज—किशोरावस्था तक जारी
14) प्लास्टिसिटी (Plasticity)
- LTP/LTD: सिनैप्टिक शक्ति में दीर्घकालीन बदलाव—सीखने/स्मृति का आधार
- सीमित वयस्क न्यूरोजेनेसिस: हिप्पोकैम्पस (डेंटेट जायरस) आदि
- “यूज़-इट-या-लूज़-इट”: अभ्यास से नेटवर्क मज़बूत
15) EEG व नींद
- डेल्टा (गहरी नींद), थीटा, अल्फा (आराम), बीटा (सक्रिय सोच), गामा (इंटीग्रेशन)
- नींद चरण: NREM (N1–N3) → REM; स्मृति समेकन में भूमिका
16) सामान्य रोग-स्थितियाँ (Clinical Correlates)
- स्ट्रोक (इस्कीमिक/हैमरेजिक), TIA
- मेनिंजाइटिस/एन्सेफलाइटिस
- एपिलेप्सी
- डीजनरेटिव: अल्ज़ाइमर, पार्किंसन, हंटिंगटन, ALS, MS
- ट्यूमर: ग्लियोमा, मेनिंजियोमा, पिट्यूटरी एडेनोमा
- अन्य: ट्रॉमेटिक ब्रेन इंजरी, हाइड्रोसेफलस, अफ़ेज़िया, निग्लेक्ट
- UMN बनाम LMN संकेत: हाइपररिफ्लेक्सिया/स्पास्टिसिटी बनाम फैसिकुलेशन/एट्रॉफी
17) जाँच व इमेजिंग
- CT (तेज़, रक्तस्राव), MRI (सॉफ्ट टिशू डिटेल), fMRI (कार्यात्मक), DTI (व्हाइट-मैटर ट्रैक्ट)
- PET/SPECT (मेटाबॉलिज़्म), EEG (विद्युत गतिविधि), LP (CSF विश्लेषण)
18) UPSC-उपयोगी शॉर्ट नोट्स/ट्रिक्स
- लोब-फंक्शन: “Future Plan (Frontal), Position Sense (Parietal), Tune & Talk (Temporal), Ocular/Optic (Occipital)”
- ब्रॉका vs वर्निके: बोला-जाए (Broca—उत्पादन), समझा-जाए (Wernicke—समझ)
- ANS: “Thoraco-Lumbar = Sympathetic; Cranio-Sacral = Parasympathetic”
- बेसल गैंग्लिया: “Start/Stop/Scale of movement”
19) संभावित प्रिलिम्स/मेनज़ प्रश्न
- (1) BBB का कार्य व संरचना समझाइए।
- (2) सेरिबेलर लेज़न में ipsilateral लक्षण क्यों?
- (3) डॉर्सल कॉलम-मेडियल लेम्निस्कस बनाम स्पाइनोथैलेमिक पथ—अंतर तालिका बनाइए।
- (4) ब्रॉका व वर्निके अफ़ेज़िया के लक्षणात्मक भेद।
- (5) Circle of Willis का क्लिनिकल महत्व।
